2020年11月,國家中醫藥管理局印發《國家中醫應急醫療隊伍和疫病防治及緊急醫學救援基地建設方案》和基地依托醫院名單。
今年5月,國務院辦公廳印發《關於推動公立醫院高質量發展的意見》,其中明確要求,發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,規劃布局中醫疫病防治及緊急醫學救援基地,打造高水平中醫疫病防治隊伍。
今年6月,國家中醫藥管理局印發《國家中醫應急醫療隊伍建設與管理指南(試行)》。基地建設進展如何?中醫院如何發揮獨特作用?
近日,健康報記者走進作為基地依托醫院之一的首都醫科大學附屬北京中醫醫院,請該院院長劉清泉講述他們的探索和思考。
“要把演練內容當作真實情況處理”
6月4日至5日,北京中醫醫院開展了一場突發性傳染病應急演練。此次應急演練是該院作為國家疫病防治及緊急醫學救援基地的依托醫院,開展的專業培訓中的一項。
“要把演練內容當作真實情況來處理”,劉清泉在應急演練總結大會上說,要通過演習,梳理每個重要環節的工作要領,形成一整套能落實到實踐中的應對機製。
“北京中醫醫院承擔基地建設的優勢在於,醫院中醫急診專科是國家區域中醫專科診療中心(華北區域),是國家臨床重點專科及學科,有中醫‘救急’的醫教研基礎。”劉清泉介紹,
醫院將根據國家中醫藥管理局的要求,在硬件及軟件上加大投入,加強應急救治物資儲備,達到基地建設目標,發揮中醫藥的獨特優勢。
談到基地的發展,劉清泉介紹,基地對傳染病的五大症候群,即發熱呼吸道症候群、腹瀉症候群、發熱伴出疹症候群、發熱伴出血症候群、腦炎腦膜炎症候群,都提出了防控治療需求。
基地通過持續的建設,總結規律,提升核心技術,達成指南共識。
目前,疫病防治及緊急醫學救援基地建設正在推進硬件配置、製度製定、人員培養等工作。劉清泉介紹,醫院組織中醫急診科、感染性疾病科、呼吸科、重症醫學科以及公共衛生管理等專業人員,建立專業的應急人才隊伍,以“寧可備而不用,不可用時無備”為原則,做好常態下的風險評估、物資儲備、裝備完善、救治裝備更新以及裝備車輛運維等工作。
醫院還牽頭組織全國相關領域專家,製訂有關常見突發急性傳染病、自然災害和突發事件的中醫藥救治預案,通過演練,不斷完善組織運行、救治流程,增強技術儲備。
下一步,醫院將繼續提升疫病防治能力,每年組織大型聯合演練和專業培訓,建立培訓、演練的長效機製,確保應急醫療隊和疫病防治隊能力的持續提升。在疫病防治基地建設上,北京中醫醫院將建設可轉化傳染病區及ICU,推動感染性疾病科標準化建設。在緊急醫學救援基地建設上,醫院將重點推進應急機動病區建設、應急手術室建設、急救物資儲備、遠程醫療會診信息平台建設、轉運能力提升、院前急救服務水平提升、應急移動醫院建設、應急培訓能力提升等工作。
啟用發熱門診 建好醫院“哨點”
6 月 5 日進行的應急演練,主要調動了北京中醫醫院發熱門診的診療力量。
2020 年 11 月 30 日,北京中醫醫院發熱門診開診,成為北京地區中醫醫療機構首個啟用的發熱門診。
“醫院發熱門診樓建築麵積達1800平方米,是醫院疫情防控的第一道防線。發熱門診的啟用,可有效應對可能出現的流感等呼吸道傳染病,加強新冠肺炎疫情控。”劉清泉說,發熱門診是醫院學科建設的基礎,基於此,醫院能充分發揮中醫藥在救治傳染性疾病患者方麵的優勢,為患者提供優質高效的中醫藥服務。
記者在北京中醫醫院看到,該院發熱門診設置在院內的一個獨立區域,一層為門診,二層設有觀察室、搶救室、負壓病房等,診療服務形成全流程閉環。患者在獨立的發熱門診樓中,即可完成掛號、問診、化驗、胸部CT檢查、繳費、取藥和必要的治療處置。為了減少非必要接觸、方便醫患實時交互,最大限度地降低交叉感染的風險,樓內還配備了可視對講係統、智慧藥房等智能設備。“作為覆蓋北京地區的疫病防治基地,醫院麵臨著更為嚴格的防疫要求,因此更要做好傳染病發現的前哨。”劉清泉說。
對應用前景懷揣一份期待
“在過去漫長的歲月裏,中醫藥在傳染病防控中一直扮演著重要的角色。曆代的名中醫大都是傳染病診治大家,中醫藥在幾千年間積累了豐富的治療傳染病的經驗。”劉清泉認為,從我國疫情防治的曆史來看,中醫藥功不可沒,一代代中醫藥大師為乙腦、呼吸道傳染病等疫情的防治作出了突出貢獻。
如,在20世紀小兒乙腦、麻疹、流腦流行時期,北京各大醫院兒科病房人滿為患。北京中醫醫院兒科主任醫師溫振英充分發揮中醫藥的優勢,創建了國內第一個中醫兒科病房,挽救了大量患兒的生命。
“在 2008 年汶川地震中,关键词2遇到很多傷口久不愈合、複雜疾病的患者,关键词2迅速開展規律認識,最終給出了有效的治療方案。”劉清泉回憶道,“麵對新發傳染病,前期关键词2往往無法明確診療方案。這時,中醫可以迅速開展規律認識,總結診療方案,指導後續的治療。至今,仍有很多經典的治疫病的方子在流傳。”
在我國,中醫是特色,是“增量”。劉清泉認為,在防疫與緊急醫學救援中,中西醫要互相借鑒,取長補短,形成相輔相成的合作關係,達到“1+1>2”的效果。在此次新冠肺炎救治中,治療路徑基本是:對輕型和普通型的患者,以中醫藥治療為主,控製其病情;對重型和危重型的患者,中西醫協同救治,將死亡率控製在一個很低的水平。
“中醫不是慢郎中。”對中醫藥在應急醫學救援及疫情防控救治中的應用前景,劉清泉懷揣一份期待,“從新冠肺炎的防治成果出發,关键词2要繼續努力,創造出屬於中國自己的‘新醫學’體係。這種醫學體係既非傳統的中醫,也非經典的西醫,應既有現代醫學的優勢,又具有傳統中醫的特點,能夠真正引領世界醫學的發展。”
劉清泉說,要提高中醫藥在全球疫情防控救治中的參與度,通過臨床救治成果讓世界看到中醫藥的價值。
